Trainen met een klacht, of rond een zwangerschap

Wat er wegblijft, en wat niet

Een aangepast programma laat de oefeningen weg die de klacht meestal erger maken, en houdt de rest. Dat is bewust: doorgaan met trainen binnen je grenzen is de bedoeling, niet stoppen. In de woorden van de app:

• Knie: geen diepe kniebuiging onder belasting en geen springen.
• Onderrug: geen zware stang op je rug of vanaf de grond, en geen springen.
• Schouder: geen zware oefeningen boven je hoofd en niet steunen op gestrekte polsen.

Eerst drie vragen

Voor je een programma voor de knie, de rug of de schouder start, stelt de app drie korte vragen. Het zijn alarmsignalen die niet in een trainingsschema thuishoren:

• Straalt de pijn uit naar je arm of been, of heb je last van tintelingen of gevoelloosheid?
• Is er de afgelopen zes weken een ongeval, val of operatie geweest?
• Heb je pijn in rust of word je er ’s nachts wakker van?

Bij één ja start de app niet

Is één antwoord ja, dan begint het programma niet en verwijst de app je naar je huisarts of fysiotherapeut. Een knop om toch door te gaan is er niet. Zijn alle antwoorden nee, dan zet je nog een bevestiging aan: "Ik blijf binnen mijn pijngrens en overleg met mijn behandelaar als de klacht verergert."

Vervang je later een oefening, dan zegt de app het als het alternatief belast wat het programma vanwege je klacht vermijdt.

Zwanger, en na de bevalling

Zwanger Sterk Blijven volgt de Canadese richtlijn voor beweging tijdens de zwangerschap (Mottola e.a., 2018) en ACOG Committee Opinion 804 (2020): geen rugligging vanaf het tweede trimester, geen oefeningen met valrisico, geen oververhitting. Persen en tot spierfalen gaan zijn afspraken over de uitvoering, geen oefeningen die eruit moeten.

Terug na de Bevalling bouwt op van ademhaling en bekkenbodem naar belaste kracht. Hardlopen en ander impactwerk komen niet vóór drie maanden aan bod (Goom e.a., 2019).

Ook hier gaat een screening vooraf. Die zet de contra-indicaties uit ACOG 804 om in vragen in gewone taal, één onderwerp per vraag. Na de bevalling is de eerste: "Ben je bij de nacontrole geweest en mag je van je zorgverlener weer sporten?"

Wat je kiest, blijft van jou

De twee programma’s rond de zwangerschap blijven verborgen tot je zelf aangeeft dat het over jou gaat. Die keuze staat alleen op je eigen telefoon, en je zet hem weer uit wanneer je wilt.

Train je liever met een eigen schema, dan doet de programmamaker (Athverge Pro) hetzelfde: je kiest daar je klachten, ook de elleboog, en hij laat weg wat ze meestal erger maakt. Die klachten gaan niet naar de server, niet naar je coach en niet naar je sportschool; die zien alleen de oefeningen van je programma.

Waar de programma’s op rusten

Elk aangepast programma noemt in de app zijn onderbouwing. Knievriendelijk verlegt de belasting naar heupdominante oefeningen (Willy, 2019). Rugvriendelijk vermijdt piekbelasting langs de wervelkolom (Steele, 2015; McGill, 2015). Schoudervriendelijk traint onder schouderhoogte, met externe-rotatiewerk (Haahr, 2005; Littlewood, 2015). De volledige lijst staat bij de methodiek.

Waar het ophoudt

Deze programma’s stellen geen diagnose en behandelen niets. De app zegt er zelf bij dat ze geen onderzoek of behandeling door een arts, verloskundige of fysiotherapeut vervangen. Athverge geeft geen medisch advies. Wordt de klacht erger, overleg dan met je behandelaar.